Η σχέση της δυσγλυκαιμίας στην εγκυμοσύνη με την καρδιαγγειακή υγεία
Η δυσγλυκαιμία κατά την εγκυμοσύνη—που περιλαμβάνει διαταραχές στον μεταβολισμό της γλυκόζης, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) και οι αυξημένες τιμές γλυκόζης χωρίς διαγνωσμένο διαβήτη—έχει συσχετιστεί με μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Pregnancy and Maternal Health Forum ανέλυσε δεδομένα από τη μελέτη HAPO FUS, η οποία εξέτασε γυναίκες 10-14 χρόνια μετά τον τοκετό για να διαπιστώσει εάν οι υψηλές τιμές γλυκόζης στην εγκυμοσύνη αυξάνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Τα αποτελέσματα ήταν ανησυχητικά: ακόμη και γυναίκες χωρίς διαγνωσμένο διαβήτη κύησης, αλλά με υψηλότερες τιμές γλυκόζης κατά την εγκυμοσύνη, παρουσίασαν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο αργότερα στη ζωή τους.
Τι δείχνει η μελέτη;
Η έρευνα ανέλυσε δεδομένα από 4.545 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη HAPO FUS (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Follow-Up Study). Η έρευνα διενεργήθηκε σε 10 διεθνή κέντρα και εστίασε στη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και την επίδρασή τους στην εκτιμώμενη πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών νοσημάτων 10-14 χρόνια μετά τον τοκετό.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το Framingham Risk Score, έναν επιστημονικό δείκτη που λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως:
- Ηλικία
- Επίπεδα χοληστερόλης
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ιστορικό διαβήτη
- Κάπνισμα
Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στην εγκυμοσύνη σχετίζεται με υψηλότερο εκτιμώμενο καρδιαγγειακό κίνδυνο μετά τον τοκετό.
Πώς η δυσγλυκαιμία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων;
Οι ερευνητές εντόπισαν διάφορους μηχανισμούς μέσω των οποίων η δυσγλυκαιμία στην εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια προβλήματα υγείας:
- Αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη: Η αυξημένη γλυκόζη μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του μεταβολισμού, αυξάνοντας τον κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μετά την εγκυμοσύνη.
- Φλεγμονώδης απόκριση: Οι αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης επηρεάζουν τη φλεγμονή των αγγείων, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση: Οι γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν υπέρταση μετά την εγκυμοσύνη.
Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο;
Οι ειδικοί προτείνουν στρατηγικές για την έγκαιρη αναγνώριση και διαχείριση της δυσγλυκαιμίας ώστε να μειωθεί ο μακροχρόνιος κίνδυνος:
- Τακτικός έλεγχος της γλυκόζης: Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (OGTT) κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Διατήρηση υγιούς βάρους: Οι γυναίκες που αυξάνουν υπερβολικά το βάρος τους κατά την εγκυμοσύνη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών.
- Υγιεινή διατροφή: Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, καλά λιπαρά και πρωτεΐνες μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της γλυκόζης.
- Σωματική δραστηριότητα: Η ήπια άσκηση κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να βελτιώσει τη μεταβολική υγεία και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.
- Στενή παρακολούθηση μετά τον τοκετό: Οι γυναίκες που είχαν υψηλά επίπεδα γλυκόζης στην εγκυμοσύνη πρέπει να συνεχίσουν να ελέγχουν την καρδιαγγειακή τους υγεία και μετά τον τοκετό.
Απαραίτητη η πρόληψη και η έγκαιρη παρέμβαση
Η νέα αυτή μελέτη αποδεικνύει ότι τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης κατά την εγκυμοσύνη—ακόμη και αν δεν διαγνωστεί διαβήτης κύησης—σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων 10-14 χρόνια αργότερα. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης παρέμβασης τόσο κατά την εγκυμοσύνη όσο και στη μετέπειτα ζωή της γυναίκας.
✔ Ο τακτικός έλεγχος της γλυκόζης είναι απαραίτητος για όλες τις εγκύους.
✔ Η διατροφή και η άσκηση παίζουν καθοριστικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου.
✔ Οι γυναίκες που εμφανίζουν αυξημένη γλυκόζη στην εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθούνται στενά για χρόνια μετά τον τοκετό.
Πηγή: Dysglycemia in pregnancy and predicted risk of cardiovascular disease 10–14 years after delivery
