Τι είναι η προεκλαμψία και γιατί είναι επικίνδυνη;
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή διαταραχή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται μετά την 20ή εβδομάδα κύησης και χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και βλάβη σε όργανα όπως τα νεφρά και το ήπαρ. Η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού, της νεφρικής ανεπάρκειας και της εκλαμψίας.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η προεκλαμψία είναι υπεύθυνη για 16% των μητρικών θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ παγκοσμίως εκτιμάται ότι επηρεάζει έως και 8% των εγκύων.
Πώς μπορούμε να προβλέψουμε την προεκλαμψία νωρίς;
Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες ιατρικές μέθοδοι πρόβλεψης βασίζονταν σε παράγοντες κινδύνου όπως:
- Ιστορικό προεκλαμψίας
- Παχυσαρκία
- Χρόνια υπέρταση
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Πολύδυμη κύηση
Αυτές οι μέθοδοι όμως μπορούν να προβλέψουν μόνο το 15% των περιπτώσεων, αφήνοντας ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών χωρίς έγκαιρη διάγνωση.
Η νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Pregnancy and Maternal Health Forum δείχνει ότι η μέτρηση της μέσης αρτηριακής πίεσης (MAP) στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει έναν αποτελεσματικότερο δείκτη πρόβλεψης της προεκλαμψίας.
Τι είναι η μέση αρτηριακή πίεση (MAP);
Η Μέση Αρτηριακή Πίεση (MAP) υπολογίζεται από τις μετρήσεις της συστολικής και διαστολικής πίεσης με τον ακόλουθο τύπο:
MAP = ( Συστολική Πίεση + 2×Διαστολική Πίεση ) / 3
Σύμφωνα με τη μελέτη, ο βέλτιστος δείκτης MAP για πρόβλεψη της προεκλαμψίας είναι 88,5 mmHg. Οι γυναίκες με MAP υψηλότερο από αυτή την τιμή έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.
Τι δείχνουν τα αποτελέσματα της μελέτης;
Η έρευνα, η οποία ανέλυσε δεδομένα από 2169 εγκυμοσύνες, έδειξε ότι:
- Το MAP έχει ανώτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σύγκριση με τα παραδοσιακά μοντέλα κινδύνου.
- Οι γυναίκες με MAP > 88,5 mmHg είχαν 67% πιθανότητα να αναπτύξουν προεκλαμψία.
- Το MAP είχε υψηλή αρνητική προγνωστική αξία (95%), δηλαδή όσες γυναίκες είχαν χαμηλότερες τιμές MAP είχαν πολύ μικρή πιθανότητα να αναπτύξουν την πάθηση.
- Παρότι η ακρίβεια της μεθόδου ήταν μέτρια (AUROC 0.71), υπερτερούσε των υφιστάμενων μεθόδων που βασίζονται μόνο σε δημογραφικούς παράγοντες (AUROC 0.66).
Ποια είναι η κλινική σημασία της ανακάλυψης;
✔ Πρώιμη παρέμβαση: Οι γυναίκες με υψηλό MAP μπορούν να παρακολουθούνται στενότερα και να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα όπως χαμηλή δόση ασπιρίνης.
✔ Καλύτερη ταξινόμηση κινδύνου: Μπορούμε να βελτιώσουμε τα υπάρχοντα διαγνωστικά μοντέλα, προσθέτοντας την MAP ως βασική παράμετρο.
✔ Μείωση της θνησιμότητας: Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα περιστατικά προεκλαμψίας και τις επιπλοκές της.
Πώς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα δεδομένα στην κλινική πρακτική;
Οι γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν τη νέα αυτή γνώση μέσω:
📌 Υποχρεωτικής μέτρησης MAP στο πρώτο προγεννητικό ραντεβού.
📌 Ενσωμάτωσης του MAP στα υπάρχοντα πρωτόκολλα αξιολόγησης κινδύνου.
📌 Στόχευσης σε συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου για προεκλαμψία.
Σύμμαχος στην πρόληψη
Η μέτρηση του MAP στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προσφέρει πιο ακριβή πρόβλεψη της προεκλαμψίας από τις παραδοσιακές μεθόδους, επιτρέποντας έγκαιρη διάγνωση και καλύτερη πρόληψη.
Βασικά σημεία:
✅ Το MAP > 88,5 mmHg αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας.
✅ Η χρήση του MAP ως διαγνωστικού εργαλείου μπορεί να βελτιώσει την παρακολούθηση της εγκύου.
✅ Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές και τη μητρική θνησιμότητα.
Η εφαρμογή αυτής της γνώσης στην κλινική πράξη μπορεί να σώσει ζωές και να βελτιώσει την υγεία των εγκύων και των βρεφών τους.
Πηγή:
Mean arterial pressure at the first prenatal visit as an early predictor of preeclampsia
