Μια πρωτοποριακή μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό BMJ Evidence-Based Medicine έρχεται να ταράξει τα νερά στον τρόπο που αντιμετωπίζουμε τον πόνο στη μέση (οσφυαλγία). Ερευνητές από την Αυστραλία ανέλυσαν δεδομένα από 301 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, εξετάζοντας 56 διαφορετικές θεραπείες, για να καταλήξουν σε ένα απογοητευτικό συμπέρασμα: Η συντριπτική πλειονότητα των μη επεμβατικών θεραπειών απέτυχε να ξεπεράσει σε αποτελεσματικότητα το placebo.
Τα Ευρήματα: Τι Πραγματικά Βοηθά;
Η έρευνα διαχώρισε τα περιστατικά σε οξέα (διάρκεια κάτω από 12 εβδομάδες) και χρόνια (άνω των 12 εβδομάδων). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μόνο ένα μικρό κλάσμα των επιλογών προσφέρει έστω και μέτρια ανακούφιση:
- Για την Οξεία Οσφυαλγία: Μόνο τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έδειξαν σαφή αποτελεσματικότητα με μέτριο επίπεδο βεβαιότητας.
- Για τη Χρόνια Οσφυαλγία: Μόνο πέντε θεραπείες «πέρασαν τις εξετάσεις» με μέτρια βεβαιότητα:
- Άσκηση
- Χειροπρακτική/Σπονδυλική κινητοποίηση (Spinal Manipulative Therapy)
- Taping (Κινησιοταινίες)
- Αντικαταθλιπτικά
- Αγωνιστές TRPV1 (τοπικές θεραπείες)
Τι «Απέτυχε» στην Ανάλυση;
Εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι θεραπείες που χρησιμοποιούνται ευρέως, όπως η παρακεταμόλη (για οξύ πόνο), οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών και τα αντιβιοτικά (για χρόνιο πόνο), δεν έδειξαν καμία αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Το Συμπέρασμα των Ερευνητών
«Οι περισσότερες μη χειρουργικές και μη παρεμβατικές θεραπείες για τον πόνο στη μέση δεν ήταν αποτελεσματικές», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης, Dr. Aidan G. Cashin. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι υπάρχει ανάγκη για ποιοτικότερες κλινικές δοκιμές και καλύτερο σχεδιασμό των μεθόδων placebo, καθώς για πολλές θεραπείες τα υπάρχοντα δεδομένα είναι χαμηλής βεβαιότητας και ασαφή.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς;
Αν υποφέρετε από πόνο στη μέση, η επιστήμη προτείνει πλέον μια πιο στοχευμένη προσέγγιση. Η κλασική ανάπαυση και τα απλά παυσίπονα μπορεί να μην είναι η λύση. Η άσκηση και η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία παραμένουν οι ισχυρότεροι σύμμαχοι στη μάχη κατά του χρόνου πόνου.
Ταυτότητα της Έρευνας
Περιορισμοί: Η μελέτη περιορίστηκε από τη μεταβλητότητα στον ορισμό του placebo μεταξύ των διαφορετικών δοκιμών και το μικρό μέγεθος δείγματος σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πηγή: Neuroscience Research Australia (NeuRA)
Δημοσίευση: BMJ Evidence-Based Medicine (Μάρτιος 2024)
